脈如為大、小、速、遲、陷下等七種脈,若九候脈之同時(shí)出現(xiàn)此類之脈,有時(shí)亦不會(huì)Si。這是因?yàn)槭峭飧酗L(fēng)寒之病,或nV人月事之病,其像七診的病,但并非真的,才會(huì)如此不會(huì)有危險(xiǎn)。若有以上七種之病脈,而脈中又無(wú)胃氣,此乃必Si,此際會(huì)出現(xiàn)打嗝與噫氣等癥,表示胃氣已絕。
因此吾人在診治病人時(shí),必須細(xì)審病人開始病時(shí)的癥狀,還有現(xiàn)在病情的癥狀,然後再按脈來(lái)循經(jīng),察其經(jīng)絡(luò)的起伏,經(jīng)脈上行下行氣血走向,何者為順?何者為逆?舉凡脈速者必?zé)o病,脈氣來(lái)遲者必病,脈氣不來(lái)者必Si。皮膚無(wú)油光潤(rùn)澤,摩擦?xí)r會(huì)澀手指者,此為YyAn俱絕之徵,亦主Si亡。
課堂筆記:
1.「九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者,為Y,主冬,故以夜半Si。」九候之脈指的是全身上下九個(gè)脈。當(dāng)九候的脈全部m0到沉細(xì)且弦絕的,這叫做純Y脈、純寒的脈,主冬天。一般來(lái)說(shuō),Y證會(huì)Si於半夜。
2.「盛躁喘數(shù)者為yAn,主夏,故以日中Si?!谷绻藕蛑}m0上去都是純熱證的,主夏天,一般來(lái)說(shuō)Si於中午。
3.「是故寒熱病者,以平旦Si。」寒熱病即一下寒一下熱,Si於半夜與中午的折中點(diǎn),即早上平旦。
4.「熱中及熱病者,以日中Si?!惯@是指中焦溫?zé)岬牟?,正中午的時(shí)候會(huì)走人。
5.「病風(fēng)者,以日夕Si。」因?yàn)轱L(fēng)而得病的-風(fēng)即是指肝,會(huì)在h昏時(shí)分走人。
6.「病水者,以夜半Si?!共∷撸此[的病人,會(huì)在半夜Si。
7.「其脈乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季Si?!谷绻}是時(shí)快時(shí)慢的,這是病在脾脈,會(huì)在一天的辰戌丑未四個(gè)時(shí)辰中Si。因?yàn)槌叫绯笪催@四個(gè)時(shí)辰,是脾經(jīng)的時(shí)間。
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