二十-6、七診
原文:
帝曰,冬Y夏yAn,奈何?
岐伯曰,九候之脈,皆沉細(xì)懸絕者,為Y,主冬,故以夜半Si。盛躁喘數(shù)者為yAn,主夏,故以日中Si。是故寒熱病者,以平旦Si。熱中及熱病者,以日中Si。
病風(fēng)者,以日夕Si。病水者,以夜半Si。其脈乍疏乍數(shù),乍遲乍疾者,日乘四季Si亡。形r0U已脫,九候雖調(diào)猶Si。
七診雖見,九候皆從者不Si。所言不Si者,風(fēng)氣之病,及經(jīng)月之病,似七診之病而非也。故言不Si。若有七診之病,其脈候亦敗者,Si矣。必發(fā)嘩噫。
必審問(wèn)其所始病,與今之所方病。而後各切循其脈,視其經(jīng)絡(luò)浮沉,以上下逆從循之。其脈疾者不病,其脈遲者病,脈不往來(lái)者Si,皮膚著者Si。
倪師注:
h帝間,所謂「冬Y夏yAn」的意思是什麼呢?
岐伯回答,三部九候之脈,如果都呈細(xì)小若有若無(wú)時(shí),就是Y脈,如冬天一樣,一旦如此則病人必於半夜Si亡。若脈呈盛大急躁,呼x1短促者為yAn脈,如夏日一樣,則必在中午Si亡。所以往來(lái)寒熱的病,都是在早晨Si。中焦熱盛及但熱不寒之病,都Si在中午。
得風(fēng)病Si者,都在h昏Si。得水腫病者,都在半夜Si。脈形呈忽快忽慢,時(shí)強(qiáng)時(shí)弱者為脾氣已絕之脈,病人會(huì)在辰、戌、丑、未四個(gè)時(shí)辰轉(zhuǎn)換處Si亡。T消r0U脫時(shí),即使三部九候之脈正常,病人亦Si。
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