就診時(shí)間：2017年5月22日就診科室：醫(yī)科大心理咨詢門診診室：06陪伴者：無(wú)

        主訴：神經(jīng)衰弱，失眠，有輕度幻覺征兆，對(duì)他人信任度降低，缺乏安全感

        患者姓名：粱衡

        現(xiàn)病史：患者近期情緒高敏感期，易失眠，易做噩夢(mèng)，情緒波動(dòng)較大，易受環(huán)境影響，對(duì)疼痛敏感，對(duì)于自身所處環(huán)境的微妙變化敏銳度高，易對(duì)強(qiáng)光、濃烈氣味、粗糙布料、汽笛聲等產(chǎn)生困擾，想象力豐富，易馳于空想。

        診斷：有輕微被害妄想癥征兆，防備意識(shí)強(qiáng)，輕度焦慮癥，精神易緊張，敏感度高。

        處理措施：建議藥物治療輔助心理治療，1周后復(fù)診。

        處方：草酸艾斯西酚普蘭片，每次5mg，口服，一日一次；阿普唑侖，睡前1－2片0.4－0.8mg，成癮性，不建議長(zhǎng)期服用；氯硝西泮，間歇性服用，劑量宜小，口服劑量15mg左右即可。

        “他精神狀況不穩(wěn)定？”紀(jì)柏郁翻閱線索，思忖道，“......神經(jīng)敏感，信任度減弱，缺乏自我安全感？”

        “是這樣，”秦晏禮微微點(diǎn)頭。

        “那是不是可以認(rèn)為，存在粱衡過度猜疑后失控殺人的可能性？”

        “不排除這種可能，”向晚清聞聲附和，“癥狀確實(shí)有點(diǎn)像偏執(zhí)型人格的征兆?！?br>
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