帝曰,經(jīng)絡(luò)俱實(shí)何如?何以治之?
岐伯曰,經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之。故曰:「滑則從,澀則逆也?!狗蛱搶?shí)者,皆從其物類始。故五臓骨r0U,滑利可以長久也。
倪師注:
h帝問,什麼是「重實(shí)」?
岐伯答道,所謂「重實(shí)」者,在有表熱病時,不但表熱且脈氣充滿又大,這就是「重實(shí)」。
h帝問,如果經(jīng)脈和絡(luò)脈充滿之時,會有何癥狀?其治法又如何?
岐伯回答道,若經(jīng)與絡(luò)皆實(shí),則必寸脈會數(shù)而尺脈緩,此治之時機(jī)也。所以若為滑脈則病為順,如果為澀脈則病情必逆。凡虛實(shí)之產(chǎn)生,必來自同屬X臓內(nèi)。因此若一人之五臓與骨r0U間之氣血通暢流利,病邪必?zé)o法侵犯,此人必能長壽也。
課堂筆記:
1.「所謂重實(shí)者,言大熱病,氣熱脈滿,是謂重實(shí)?!贡緛斫?jīng)脈上就已經(jīng)有熱病了,再加上表癥進(jìn)來的熱,兩個熱相加在一起,實(shí)就很重,故為重實(shí)。
*大熱者,邪氣盛也。氣為yAn,血脈為Y,邪盛而氣血皆傷,故為重實(shí)。徐公遐曰:重實(shí)則其中有重虛,故上文曰虛實(shí)何如,下文曰夫虛實(shí)者。
2.「經(jīng)絡(luò)皆實(shí),是寸脈急而尺緩也,皆當(dāng)治之。」人T之表是yAn,人身之里為Y;關(guān)上為寸為yAn,關(guān)下為尺為Y,經(jīng)脈為yAn、為表。當(dāng)十二經(jīng)絡(luò)都呈現(xiàn)出純實(shí)癥時,故寸脈急、尺脈緩。這是推理可以出來的。例如足yAn明胃經(jīng)-胃經(jīng)是經(jīng)絡(luò),是表、是yAn;胃是腑,是里、是Y。
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